Milano 06/12/2019 – L’epidemia di diabete potrebbe essere in calo in alcune aree ad alto reddito del mondo, ma la prevalenza complessiva continua ad aumentare, secondo l’ultima versione dell’Atlas dell’International Diabetes Federation (IDF).

Questo è uno dei dati rilevanti discussi Il 4 dicembre al congresso IDF 2019 che si è concluso oggi a Busan, in Corea del SUD, dove i relatori hanno riassunto i risultati della nona edizione del Diabetes Atlas. L’Atlas è la valutazione più completa del diabete in tutto il mondo e l’edizione del 2019 include dati provenienti da 221 paesi, anche se solo 138 disponevano di dati di qualità, mentre i dati per gli altri 73 sono stati estrapolati da paesi vicini con dati demografici simili. Nel complesso, i dati nell’Atlante rappresentano oltre il 93% della popolazione mondiale. Le previsioni future sono state calcolate utilizzando le previsioni della popolazione delle Nazioni Unite e il grado di urbanizzazione. Dalla precedente edizione del 2017, nuove informazioni sono state aggiunte includendo capitoli su bambini e adolescenti e su complicanze e comorbidità del diabete. L’Atlas è ricco di statistiche ed è gratuito online per chi è alla ricerca di specifiche per regione. Tra i dati più importanti:

• Il numero di adulti di età compresa tra 20 e 79 anni con diabete è di circa 463 milioni, o uno ogni 11. Al contrario, la stima era di soli 151 milioni nel primo Atlas IDF del 2000.
• Tra gli adulti di età superiore ai 65 anni, il numero è di 136 milioni, in altre parole uno su cinque.
• La prevalenza del diabete in base all’età è superiore al 10% nelle popolazioni del Medio Oriente / Nord Africa, Pacifico occidentale, Sud-est asiatico e Nord America / Caraibi.
• Le proiezioni per il numero di persone con diabete nel 2025, 2030 e 2045 sono rispettivamente 438 milioni, 578 milioni e 700 milioni. Considerando le differenti regioni, gli aumenti stimati vanno dal 31% nel Pacifico occidentale al 143% in Africa.
• Il numero stimato di adulti di età compresa tra 20 e 79 anni con diabete non diagnosticato è di 232 milioni, cioè uno su due con diabete. Il numero stimato con ridotta tolleranza al glucosio è di 374 milioni, o uno su 13.
• In tutto il mondo, uno ogni sei nati vivi, o 20 milioni, è nato da una gravidanza associata a iperglicemia, di cui l’84% è dovuto al diabete gestazionale.
• Il numero di decessi attribuibili al diabete nel 2019 è di 4,2 milioni e il diabete è associato all’11,3% dei decessi in tutto il mondo.
• Nel 2019, la spesa sanitaria totale per il diabete raggiungerà $ 760 miliardi (dollari USA), con un aumento del 4,5% dal 2017.
• I paesi con la spesa sanitaria più alta correlata al diabete nel 2019 sono stati gli Stati Uniti ($ 294,6 miliardi), la Cina ($ 109 miliardi) e il Brasile ($ 52,3 miliardi).

Il diabete sta finalmente diminuendo? Durante la presentazione, è stato spiegato che la raccolta di dati sull’incidenza del diabete è più difficile che sulla prevalenza per una serie di ragioni. Gli studi di coorte sono difficili da condurre e le informazioni sono spesso obsolete, mentre la raccolta di dati sulla prevalenza mediante database amministrativi è economica, include grandi popolazioni ed è attuale. I dati sull’incidenza e la mortalità del diabete di tipo 2 sono stati raccolti dai registri del diabete, dai database delle assicurazioni sanitarie e dalle organizzazioni di mantenimento della salute per età e sesso nel periodo 1995-2016. I paesi partecipanti includevano Australia, Danimarca, Scozia, Israele, Italia, Taiwan, Ucraina, Lettonia, Stati Uniti, Canada, Singapore, Hong Kong, Lituania, Corea, Spagna, Paesi Bassi, Norvegia, Ungheria e Francia. L’incidenza del diabete standardizzata per età e sesso sembra essere stabile o in diminuzione ovunque tranne Ucraina, Lituania, Singapore e Stati Uniti. Le prove suggeriscono che il calo dell’incidenza in queste regioni è più probabilmente legato all’attività di prevenzione.

Che dire del diabete di tipo 1? I dati per l’incidenza del diabete di tipo 1 si basano quasi esclusivamente su studi su bambini e adolescenti. Nonostante le riduzioni del tasso di aumento in alcuni paesi europei ad alto rischio, la stima aggregata tra i centri continua a mostrare un aumento annuale del 3,4% dell’incidenza, prevedendo un raddoppio dell’incidenza del diabete di tipo 1 in circa 20 anni in Europa. Cioè, ci sono evidenze che l’incidenza del diabete di tipo 1 si è stabilizzata almeno temporaneamente in alcuni dei paesi ad alta incidenza, ma il modello generale è ancora in aumento nei centri europei.

Come nelle precedenti edizioni, l’ultimo capitolo dell’Atlante del 2019 affronta “l’azione sul diabete”, comprese le informazioni sulla prevenzione o il ritardo del diabete di tipo 1 e di tipo 2, utilizzando i dati per guidare l’azione sulla consegna delle cure, la copertura sanitaria universale e l’accesso all’insulina . Le raccomandazioni per l’azione includono l’assegnazione di priorità alla cura e al controllo del diabete; sviluppare e attuare piani e strategie nazionali per ridurre l’impatto del diabete; estendere i programmi di promozione della salute per ridurre l’impatto del diabete e delle sue complicanze; e promuovere ricerche di alta qualità sul diabete.